一次性使用胃管
产品编号:ZJ6-7
型号:A、B、C、D
规格:F6、F8、F10、F12、F14、F16、F18、F20、F22、F24、F26、F28、F30
产品描述:
A型胃管由管身和带盖接头组成。
B型胃管由管身和两用接头组成。
C型由管身和喇叭接头组成。
D型由管身和直型接头组成。
适用范围:用于肠胃减压,液体或流质营养的输入、排(吸)液用。
护理要点
1.妥善固定，防止打折，避免脱出。A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45-55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
3.密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A.观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。
B.准确记录胃液的量:若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
4.胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。
D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。
5.鼻饲的护理:
A. 鼻饲前应保持呼吸道通畅，确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 行鼻饲。
B. 鼻饲量应根据病人的消化吸收情况 和大便排出情况合理分配，可每日或隔日指检，帮助大便及时排出体外。鼻饲量多可导致腹胀，太少则导致营养不良消瘦。观察摄取排出间隔时间。 鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
D. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。
[注]:1)食道术后冲洗胃管:用10ml注射器抽3-5ml生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
2)胃大部或全胃切除术后冲洗胃管:用5ml注射器抽1-2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
3)结肠、直肠术后冲洗胃管:
用5-10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。
4)幽门梗阻病人胃管冲洗:
需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。
折叠编辑本段临床应用
1、肠内营养根据患者病情需要及医嘱要求， 配制肠内营养液 以满足患者的机体需要。温度38~40℃， 每次注入不超过200ml，间隔时间不少于2h。每次注入前回抽胃内容物 ，一是可以观察胃内容物的颜色及有无出血，还可以观察量，如抽出液为上次注入的食物超过150ml，应停止注入，通知医生， 观察患者的情况，有无腹胀，也可防止胃内容物反流导致窒息。
2、持续胃肠减压防治某些疾病引起的腹胀、腹痛，减轻症状，常用于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。
3、间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者??用解毒剂反复洗胃可直接破坏毒物，并减少其吸收。持续负压引流也可减少胃肠道吸收的毒物的再排泄所致的反跳，从而减轻中毒症状。
4、用于消化道出血的治疗
一是直接注入止血药物，常用生理盐水250ml加入20 mg去甲肾上腺素，50ml 一次胃管内注入，根据出血严重程度确定再次注入时间。
二是注入冰盐水洗胃 ，4℃冷藏的生理盐水1000ml分次注入，注入过程中观察患者的反应有无冷刺激引起的不适及出血情况，接负压引流器，观察出血情况及减轻消化液的刺激。
折叠编辑本段应用领域
⒈在神经内科，常见于球麻痹患者出现的吞咽困难的患者，脑卒中是常见的病因之一。为了保证其营养需求，维持水、电解质平衡及药物应用，促进疾病恢复，需给予鼻饲。但此操作往往给病人带来一些不适，增加病人的精神压力和恐惧心理。需要通过人性化护理，使病人在心理、社会、精神上处于满足和舒适的状态，减少或降低不适应的程度，消除了病人的恐惧心理。通过系统评估病人，提高了插管的成功率，缩短了操作时间，减轻了痛苦，提高了疾病的治愈率。
⒉在消化内科，常见于肠梗阻、重症胰腺炎，放置胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，有利于改善局部病变和全身情况。而胃肠减压插入深度直接影响引流效果和病人腹胀改善程度。
根据临床观察，传统胃管插入深度为45~55cm，部分患者引流量少，腹胀改善不明显。
按传统方法插管，从耳垂至鼻尖至剑突，插入长度为45~55cm，观察组从鼻尖至耳垂加发迹至剑突，插入长度为55~68cm。人体解剖显示，食管长25~30cm，咽部长度为12cm,鼻部长度为8cm，总长度为45~50cm，胃管远端侧孑距顶端距离为2.5，传统插管长度，从解剖角度分析，胃管侧孔不能全进入胃内，胃管顶端仅达贲门下，最多到达胃体部，胃内液体不能完全引出，影响胃肠减压效果.胃肠减，管侧孔全部进入胃内的深度为55~60cm，要使导管侧扎完全到达胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须55cm以上.将插管长度增加13cm，达到55~68cm，胃管的顶端可达胃底部，胃管侧扎全部在胃内，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，说明胃肠减压插管深度至55~68cm，引流效果优于传统插管深度，病人的临床症状也得到明显的改善.
⒊一些老年性疾病如老年痴呆，缺Ca晚期不能自行进食者。
折叠编辑本段注意事项
⒈观察:经常巡视病房，询问病人，观察病人的胃管有无堵塞、脱出;病人有无恶心、呕吐、腹泻，口腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。
⒉口腔护理:
每天保持口腔清洁湿润，
⒊并清洁鼻孔。
⒋插管后的指导:
告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应。如病情转，能自行进食后鼻饲管就可以拔除。
【注意事项】
1)、本品仅供一次性使用，用后销毁。
2)、使用前请检查包装情况，若包装破损禁止使用。
3)、生产批号见包装封口或袋内标签。
【贮存方法】
1、本产品应用有遮蓬的车厢、船舱装载运输，并保持清洁，不得重压、阳光直晒和雨雪浸淋；
2、搬运过程中应轻拿轻放，避免剧烈碰撞；
3、本品应贮存在远离火源，相对湿度不超过80%，无腐蚀性气体和通风良好、清洁的环境内。
【生产企业名称】 河南省中健医疗器械有限公司
【售后服务单位】 河南省中健医疗器械有限公司
【生产地址】河南省新乡市长垣市丁栾镇创业园
【联系电话】0373-7120996 15837311159